如何鉴别十二指肠溃疡！

• 来源：惠州友禾医院胃肠科

十二指肠溃疡的致病因素相对复杂。十二指肠溃疡被认为是由多种因素引起的疾病，或者各种有害因素对粘膜造成的损害超过了其抵抗损伤和修复的能力。然而，十二指肠溃疡的治疗应该早而不是晚，所以十二指肠溃疡的检查是治疗的一个步骤，也是治疗的一个重要步骤。许多患者在检查和诊断过程中漏诊，误诊等现象给治疗带来不必要的麻烦，延误了患者的良好治疗期。那么，如何鉴别十二指肠溃疡？下面就让我们来看看惠州友禾医院胃肠科的医生的介绍吧!

一、钩虫和十二指肠钩虫的症状可能与十二指肠溃疡相似，但胃镜检查，如发现十二指肠下降部的钩虫体或出血点，或者在粪便中发现钩虫卵，有助于诊断。

二、功能性消化不好: FD的特点是上腹痛或饱满不适，以及反酸、打嗝等表现。体格检查可有效正常或仅凭胃镜和x线检查可鉴别轻度上腹部压痛。

三、胃疾病: 临床上很难区分良性溃疡和恶性溃疡。有时，恶性溃疡经治疗后可暂时愈合，因此很容易被误认为良性溃疡。两者的鉴别主要依靠x线钡餐和胃镜检查。一般来说，在钡餐检查时，如果发现壁龛阴影位于胃腔的轮廓，壁龛阴影周围的粘膜是坚硬而僵硬的，粘膜褶皱累积到溃疡的中断是恶性溃疡的特征。在胃镜下，如果溃疡直径大于2.5厘米，形状不规则，底部附着脏苔藓，周围呈路堤状，僵硬，容易出血，局部蠕动减弱或消失是恶性溃疡的特征。结合溃疡边缘黏膜的病理检查可确诊。

四、胃泌素瘤，也被称为Zollinger-Ellison综合征，是由胰腺非 β 细胞分泌大量胃泌素引起的。其特点是血清胃泌素异常增加，胃酸分泌增加，上消化道多发，顽固性溃疡伴腹泻。与普通消化性溃疡相比，胃泌素瘤引起的溃疡是多发的，其位置不典型 (如球后、肠)。这是困难的，并发症是常见的。胃酸分泌和血清胃泌素的检测有助于两者的鉴别。如果能在胰腺或其他组织中发现小的体，则b超、CT和MRI检查有助于诊断该疾病。

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